Se comenzaron a usar en Hollywood para mejorar temporalmente la apariencia de los dientes de los actores durante los rodajes. El Dr. Charles Pincus fue el primero en emplearlas, pero no contaba con mecanismos de retención de forma duradera, por lo que los actores se las colocaban al principio del rodaje y se las quitaban al finalizarlo.
Buonocore en 1955, desarrolló la técnica de grabado ácido del esmalte, lo que marcó el comienzo de la odontología adhesiva. Faunce en 1970 desarrolló la técnica con carillas mastique que eran de acrílico, tuvieron muchos problemas y cayó en desuso la técnica.
En 1972 Rochette realizó una nueva contribución al aplicar silano a la restauración de porcelana.
En 1983, Simonsen y Calamia estudiaron la fuerza de unión entre la porcelana grabada con ácido fluorhídrico y resina compuesta. Los mismos autores 1984, comprobaron que aún se aumentaba más esta unión si se aplicaba silano después del grabado de la porcelana.
Las carillas dentales son restauraciones de porcelana muy delgadas que cubren la porción vestibular de los dientes y cementadas mediante técnicas de adhesión. Tiene una finalidad estética.
Están indicadas en dientes con:
2. Restauraciones deficientes
3. Malposición
4. Manchados
5. Traumatismo
6. Para cerrar diastemas
Están contraindicadas:
1. Cuando hay poca estructura dental remanente
2. Si no hay materiales adecuados
3. En pacientes con hábitos orales
4. Si no contamos con laboratorios competentes
Con las carillas tenemos muchas ventajas:
1. Es un procedimiento conservador
2. Se puede cambiar el color
3. Mejora la estética
4. Se une al diente
5. Tienen alta resistencia a la abrasión
6. No perjudican la salud gingival
Desventajas:
1. Tiempo
2. Técnica sensible a la contaminación
3. Técnica indirecta
4. Fragilidad antes del cementado
5. Dificultad de manipulación antes del cementado
PROCEDIMIENTO CLÍNICO:
1. Modelos del paciente
2. Realizar un encerado diagnóstico
3. Duplicar modelo y realizar un acetato festoneado
4. Tomar color dental
5. Realizar desgaste necesario
6. Verificar con el acetato que exista suficiente espacio para la porcelana
7. Colocar hilos retractores
8. Tomar impresión
9. Realizar provisionales con resina utilizando el acetato
10. Recortar excedentes
11. Una vez recibidas las carillas, se retiran los provisionales con un explorador
12. Se prueban
13. Se graba la porcelana por 5 min. con ácido fluorhídrico
14. Se lava, se seca y se coloca silano, se deja secar.
15. Para el cementado se siguen las instrucciones proporcionadas por el fabricante
16. Se retiran excedentes con un pincel.
17. Se eliminan restos de cemento con fresas de diamante de grano fino
18. Se verifica la oclusión y disclusiones.
19. Se dan recomendaciones al paciente sobre el cuidado de las restauraciones
Contar con un laboratorio adecuado es muy importante para obtener los resultados deseados.
El martes 18 a las 7.00 realizaremos la práctica de carillas en el laboratorio de los simuladores. Por parejas se prepararan los 6 dientes anteriores, se tomará impresión y se realizarán los provisionales con resina.
El material necesario es:
1. Acetato recortado como se explicó en clase
2. Fresas de diamante de grano grueso y fino
3. Fresas de terminado de resinas
4. Material de impresión masilla y ligero
5. Cucharilla superior
6. Resina de cualquier color
7. Lámpara de fotopolimerización
8. Básico
La práctica tendrá calificación, así que no olvides traer todo el material.
Recuerden que deben citar a sus pacientes hasta las 10.00 am. para terminar todo el procedimiento.
