Las resinas son materiales dentales que hemos utilizado durante muchos años. Aún presentan desventajas que las compañías han tratado de ir reduciendo o eliminado con el paso del tiempo, sin embargo, la parte clínica es de suma importancia para obtener resultados óptimos. Por ello, es fundamental que respetemos las técnicas y protocolos de colocación y terminado de las resinas, así como seguir las instrucciones del fabricante proporcionadas para cada uno de los materiales dentales que utilizamos.
En cuanto a la preparación dental para colocar las resinas debemos seguir los siguientes pasos:
1. Seleccionar el color antes de aislar
2. Aislar con dique de hule
3. Quitar la restauración anterior y eliminar caries
4. Biselar los márgenes de esmalte (nunca en áreas con función oclusal ni dentina)
5. Protección pulpar. Utilizaremos Vitrebond 3M que se fotopolimeriza por 30 seg.
6. Colocar matriz en caso necesario
7. Grabado total por 15 seg. lavar y secar (Scotchbond 3M)
8. Aplicar adhesivo dentinario Adapter Single Bond 2 durante 20 seg. frotando sobre la dentina
9. Eliminar solvente con un chorro de aire y fotopolimerizar por 10 seg.
10. Comenzar a colocar la resina en incrementos de 2 mm comenzando por la caja proximal en clases II y fotopolimerizar por 20 seg.
11. Eliminar excedentes, contornear y ajustar oclusión
12. Terminado y pulido utilizando agua
Siguiendo este protocolo obtendremos resinas exitosas en durabilidad, función y estética.
Uno de los problemas mas comunes a los que nos enfrentamos al colocar una resina es la sensibilidad postoperatoria, para evitarla, te recomiendo que siempre que sea posible utilices una base como protección pulpar, prepara con abundante agua, no deshidrates el diente cuando lo seques después del grabado ácido, evita la contaminación, el trauma oclusal y el sobrecalentamiento al pulir. Termina los márgenes en esmalte y sigue los protocolos recomendados.
Recuerda que los continuos re-tratamientos por fracasos, iatrogenias o caries secundaria da como resultado una acumulación de estrés pulpar y consecuente muerte pulpar. Desde luego que el paciente y los materiales utilizados son primordiales para el éxito de cualquier restauración, pero la responsabilidad que tenemos es esencial, así que da siempre lo mejor de ti.
Por último, sin más palabras, les presentamos unas imágenes de la correcta preparación para un onlay cerámico.
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