domingo, 18 de septiembre de 2011

Procedimiento de laboratorio

Para la correcta realización del guarda para blanqueamiento son necesarios los siguientes pasos:
  1. Una vez que tenemos el modelo del paciente en yeso piedra, debemos recortarlo paralelo a la superficie oclusal, dejándolo a un centímetro del margen gingival. 
  2. Recuerden que en palatino se recorta de forma convencional, solo que haremos una perforación redonda a la mitad del paladar para que se pueda hacer un adecuado vacío al momento de bajar el acetato en la máquina de vacío.
  3. Dejamos secar el modelo aproximadamente dos horas o hasta que esté totalmente seco.
  4. Utilizamos un acetato suave y fino (Soft-Tray 0.035") que trae el estuche de blanqueamiento o de 0.60 en caso de que el paciente sea bruxista.
  5. Se coloca el modelo bien centrado, esperar a que el acetato combe 1 pulgada y se procede a bajar el acetato.
  6. Esperamos a que se enfríe.
  7. El guarda se debe recortar con unas tijeras delgadas a 0.3 mm. del margen gingival y siguiendo el contorno dental en forma festoneada solo por la parte vestibular. En palatino se recorta de forma convencional para dar una mejor estabilidad al guarda.
El realizar reservorios con la resina que viene en el kit no es necesario como lo comprobaron varios estudios revisados en clase, ya que estos no incrementan el éxito del blanqueamiento.

Matis, BA et all. A clinical evaluation of a bleaching agent used with and without reservoirs. Oper Dent 2002 Jan-Fb;27(1):5-11
Kirsten GA et al. Effect of reservoirs on gingival inflammation after home dental bleaching Quintessence Int. 2009 Mar;40(3):159-202

Recuerda realizar en un modelo superior el recorte adecuado de un guarda para blanqueamiento de tarea.
El primer examen parcial será el 27 de Septiembre.



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